9月27日,成长恩师李朋小组在广州中医药大学第三附属医院(骨伤科分院)开展了第一次跟诊活动。本活动旨在提升同学们的实践经验,亲身经历诊疗活动,通过观摩学习不断提升同学们的问诊水平并不断积累经验,为日后成长为一名合格的中医骨伤科学医生打下坚实的基础。
通过一个上午的亲身经历,同学们体验一位中医医生是如何与患者沟通、询问病症并最后给出相应的诊断以及治疗方法。在本次跟诊活动之中,同学们更加理解了医患沟通的重要性并在跟诊过程中学习到了一些与患者沟通的技巧——如当患者对手术存在抗拒心理时,可通过过往成功案例、手术规模的大小、手术恢复的时间、拖延手术的严重后果等方面进行分析。
在治疗一位年迈的右侧桡骨远端骨折的病人过程中,考虑到患者年龄较大,李朋老师选择运用传统手法复位并结合小夹板来进行治疗,同时,老师还向小组成员们讲授了骨折病三期辨证的具体治疗原则:
骨折早期(1-2周内)以活血化瘀、消肿止痛为主;
骨折中期(3-7周)以和营生新、接骨续筋为主;
骨折后期(8-12周)以补气血、养肝肾、壮筋骨为主。
在治疗过程中小组成员了解并运用了老师在实践经验中总结出的桡骨远端复位六字诀:拔伸、垂腕、尺偏。在老师向病患家属传达注意事项时,小组成员更加深刻理解了中医骨伤对病人治疗后进行功能康复时的四大原则:动静结合、内外兼治、筋骨并重、医患合作。
在治疗膝关节病人时,李朋老师选择进行膝关节穿刺注射玻璃酸钠的方法进行治疗。同时还传授了一些定位注射时的注意事项,如怎样定位具体注射部位、注射时要先制造负压环境且需要辅助按摩等具体操作技巧与方法。老师诊疗时开出的药方让同学们对我院一些特色性的产品如温通膏、健步消肿止痛油等的使用有所了解。
本次活动中同学们不仅亲身体验到了一名中医骨伤科学医生的日常工作,也在跟诊过程之中了解了与病人沟通的基本方法以及如何对症下药、定位注射等诊疗思路。本次活动收益颇丰,同学们与老师一起共同期待下次活动的开展。